散瞳点眼薬の副作用

眼科検査用薬（散瞳点眼薬）の副作用
Cutis. 1991 May;47(5):357-8.
Allergic contact sensitivity to mydriatic agents on a nurse's fingers.
Okamoto H, Kawai S.
Department of Dermatology, Kurashiki Central Hospital, Okayama, Japan.

Diabet Med. 2000 Oct;17(10):693-9.
Mydriasis and glaucoma: exploding the myth. A systematic review.
Pandit RJ, Taylor R.
Department of Ophthalmology, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne, UK.
要約：1933年～1999年の間に出版された文書を調べたが、トロピカミド単剤（商品名ミドリンＭなど）による急性緑内障誘発事例はない。トロピカミド単剤であれば安全で、慢性緑内障患者に対しても使用できる。長時間作用薬や合剤タイプでは3,380名ないし20,000名で一件の緑内障誘発のリスクがある。

Comments

[投稿情報: oakmoto]

medqa様

コメントありがとうございます。

結局のところ、眼科では「小児科に行って」
と言われ、小児科で「脳波の専門医に診て
もらって」と言われ、本日検査に行くことに
なっています。

コメントいただいた内容ですが
「ミドリンＭは近視の治療薬ではありません」
以外はよく理解できませんでした。
実は私自身が極度の近視（計測不能だった
かな）ですので、遺伝であれば致し方ない
し、けいれんも子供の個性と受け止めれば
それだけの事（他人の受け止め方は、子供
が負う話）ですので、まあ、そんな感じで
受診に行って来ます。
繰り返しになりますが、ありがとうございました。
以上
okamoto

[投稿情報: medqa]

ときどきご質問をいただきますが、「ミドリンＭ」は近視の治療薬ではありませんので、もし、効能外（適応疾患外）の治療を今後も継続する場合、効果や安全性について、主治医のご説明と再確認が必要ではないでしょうか。
ネット上では、「ミドリンＭ」の薬剤情報として「おくすり110番」
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se13/se1311705.html
などをご覧下さい。副交感神経の刺激症状と思われる全身症状が出現しています。このような症状の報告はないはずです（作用が全く逆です）が、本剤を一時的に中止され、早急に小児科医にご相談下さい。
なお、ミドリンＭ点眼液は副交感神経麻痺薬トロピカミドを０．４％含有する点眼液です。近視となった子供の目の調節を麻痺させるためには、１％濃度のトロピカミドが必要であるとの報告もあります。ただし、調節麻痺＝近視治療ではありません。低濃度０．４％では、当然マイルドにしか作用しません。

[投稿情報: oakmoto]

私の息子（７歳男子）の近視の度が進まないように、ミドリンMを寝る前に１回（各１滴）点眼するように処方されました。
半年ほどたった最近、点眼、就寝後３０分ほどすると、口がけいれんし、よだれを流すようになりました。（毎日かどうかは不明ですが）
これは、ミドリンMの副作用でしょうか。
直ぐに点眼をやめた方が良いでしょうか。
よろしくお願いします。

[投稿情報: ブログ主催者]

本日午後、サーバーを移動したため、正常にコメントがアップロードされませんでした。ご質問は[20 Jun 2004 20:23:54 +0900]に受信できています。手作業でアップロードしましたので、時刻が一致しておりません。失礼いたしました。
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防腐剤も化学物質の１つですが、特に「塩化ベンザルコニウム過敏症」の方は、点眼薬副作用を来たしやすいので注意が必要です。
ミドリンPの添加物：イプシロン－アミノカプロン酸，塩化ベンザルコニウム，クロロブタノール，ホウ酸
防腐剤過敏症の人は実際にはまれではありますが、前回の回答のとおり、頻回点眼では、細胞が直接障害される可能性が高くなります。現在、目の充血、異物感、かすみなど自覚症状がなければ、一過性でご心配はほとんどありません。しかし、今後、同様の検査をお受けになるとき、必ず「過敏症の体質であること」、今回の症状について詳しく事前に医療スタッフにお話ください。検査だけであれば、１回～２回程度で充分です。

[投稿情報: 裕子]

昨日，散瞳の検査を受けて，副作用のことで相談したものですが，7回さして，3回目から左目にしみるような痛みがあったのですが，気にすることはありませんと言われ，なかなか瞳が大きくならなかったらしく，結局7回さされました。もしかして、目に傷があったのかもしまれせん。そういったときは，どういう副作用がありますか?
それに、私は，化学物質過敏症なので、防腐剤も気になるのですが，副作用が出たとしてもそれは一過性のものでおわりますか?

[投稿情報: ブログ主催者]

同一薬を頻回に点眼すると、薬剤によっては眼内により高い濃度の薬剤が入ります。また、点眼液に含まれる防腐剤も眼表面により強く作用します。ミドリンＰを健常眼に数回点眼しても、まず問題ないと思いますが、ドライアイの方、糖尿病に罹患し細胞がはがれやすい方、眼内の炎症がある方、緑内障薬を併用している方、小児、高齢者は副作用が起こる可能性もあります。通常、１回～２回で、白内障手術前には５回ほど点眼することがあります。

[投稿情報: 裕子]

昨日，散瞳の検査をうけましたが，その時，目薬を7回さされました。昨日の夜から，左目が違和感があります。少しの痛みもあります。副作用かと心配です。