後天性眼瞼下垂

若年、中年成人にみられる後天性眼瞼下垂について
Ophthalmology. 1995 Jun;102(6):924-8.
Acquired ptosis in the young and middle-aged adult population.
Kersten RC, de Conciliis C, Kulwin DR.
Department of Ophthalmology, University of Cincinnati College of Medicine, OH, USA.

【要約】
15才から50才の眼瞼下垂患者（後天性）の原因調査（期間：April 1986～May 1994）にて、全症例（９１症例）中 47% については、コンタクトレンズ以外の原因は考えられなかった。次いで、多い原因として、外傷との関連性が考えられた（ 19% ）。 コンタクトレンズが原因と考えられ症例では、片眼性 58%、両眼性 42%であった。手術時所見として、眼瞼挙上筋の腱膜付着部断裂が多かった。ハード系レンズを外す時、眼瞼挙上筋腱を繰り返し引っ張ることが原因と考えられる。

【補足、注釈】
後天性眼瞼下垂の病因別分類

機械的：眼瞼皮膚弛緩症、眼瞼腫瘍（免疫異常を含む）、コンタクトレンズ（ソフト系レンズによる巨大乳頭結膜炎、ハード系レンズ）、白内障、緑内障などの眼科手術（麻酔薬の毒性・副作用も含む）、トラコーマなど
腱膜性：ハードコンタクトレンズ（脱着にともなう眼瞼挙上筋腱膜断裂）など
筋原性：筋ジストロフィー、進行性外眼筋麻痺など
神経原性：ホルネル症候群、重症筋無力症、動眼神経麻痺、周期性神経性筋強直症など
外傷性：まぶたの外傷など

重症筋無力症のケースもありますので、必ず、精密検査をお受け下さい。