アデノウイルス結膜炎の迅速診断

免疫クロマトグラフィー法による迅速診断法の感度はアデノウイルス4型 (Ad4)では、およそ100%ですが、咽頭結膜熱の主要な血清型 Ad3では低い陽性率です。Ad8, Ad19, Ad37 などは重症の結膜炎を呈しやすいので、咽頭結膜熱とともに、臨床所見がポイントとなりそうです。一方、Ad4 によるアデノウイルス感染症では、結膜炎症状、全身症状は様々であるといわれていますので、迅速診断法による確定診断を推奨いたします。最近、新しい株による流行性角結膜炎のアウトブレークもみられていますので、ご注意下さい。
  » http://www.medqa.jp/2004/07/post_f1c2.html

10分免疫クロマトグラフィー法による結膜スワブを用いたアデノウイルス結膜炎の迅速診断
Ophthalmology. 1997 Aug;104(8):1294-9.
Rapid diagnosis of adenoviral conjunctivitis on conjunctival swabs by 10-minute immunochromatography.
Uchio E, Aoki K, Saitoh W, Itoh N, Ohno S.
Department of Ophthalmology, Yokohama City University School of Medicine, Japan.
[要約の抄訳]
95検体 (ポリメラーゼ連鎖反応 PCR法によるアデノウイルスDNA陽性サンプル)
[但し、特異度の検出のため、PCR法で確認された非アデノウイルス結膜炎サンプル 35検体を含む]
結果:
検査法: 感度, 特異度の順
免疫クロマトグラフィー法 (IC): 54.7%, 97.1%
酵素免疫測定法 (EIA): 50.5%, 100%
血清型別感度 (IC法):

Ad3 31% (« アデノウイルス 3型 PCR法陽性)
Ad4 100%
Ad7 60%
Ad8 67%
Ad37 59%

血清型別では、(アデノウイルス 7型を除いて) EIA法と同様の陽性率であった。

[訳者注] 参照ページ:
ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)法
  » http://ja.wikipedia.org/wiki/PCR
免疫クロマトグラフィー法によるアデノウイルス抗原精密測定
「製品名：アデノチェック (角結膜上皮細胞)」
  » http://www.jaclap.org/newtests1997.html#19970701j
「製品名：チェックAd (咽頭粘膜上皮細胞)」
  » http://www.jaclap.org/newtests2001.html#20010201b

流行性角結膜炎. アデノウイルス検出
Ophthalmologe. 2005 Oct;102(10):968-70.
Epidemic keratoconjunctivitis. Detecting adenoviruses
Mielke J, Grub M, Freudenthaler N, Deuter CM, Beck R, Zierhut M.
Abteilung 2, Sektion fur Motilitatsstorungen, Universitats-Augenklinik Tubingen.
[要約の抄訳]
流行性角結膜炎 (epidemic keratoconjunctivitis EKC) と臨床診断した 75症例を対象とした。結膜を綿棒(スワブ)擦過した検体を用いた。
PCR法 : 25症例で adenovirus陽性
IC法「SAS Adenotest」: 18症例で adenovirus陽性 (PCR法陽性例のうち、7例は陰性)
偽陽性例はなかった。
IC法の感度 72%, 特異度 100%

流行性角結膜炎の迅速病因診断
Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1990 Aug;94(8):736-40.
Rapid etiologic diagnosis of epidemic keratoconjunctivitis
Aoki K, Noto K, Hasegawa I.
Aoki Eye Clinic.

[要約の抄訳]
臨床診断名; 流行性角結膜炎 (EKC), 咽頭結膜熱 pharyngeal conjunctival fever (PCF), 急性結膜炎 のうち、細胞培養法、enzyme-linked immunosorbent assay (Adenoclone)にてアデノウイルスが検出された 137症例 [それぞれの検出率; 86/114(75%), 26/50(52%), 25/89(28%)]のアデノウイルス血清型

Ad4 53%
Ad8 14%
Ad3 13%
Ad37 5%
Ad19 2%
Ad nontyped 12%